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Vaga de Enfermeiro Auditor Pleno/Sênior
Amil em São Paulo - SP

Descrição da Vaga

Enfermeiro Auditor Pleno/Sênior

Responsabilidades:
Será responsável por identificar oportunidades de redução de abusos, erros e desperdícios a partir da análise de dados de contas médicas.
Análise de relatórios de contas médicas de prestadores para identificar situações de abusos, erros e desperdícios.
Identificação de cobranças indevidas nos relatórios de prestadores em função de: duplicidades, problemas de codificação, excesso de cobranças, incompatibilidade técnica da cobrança.
Propor novas glosas a partir do resultado das análises realizadas e acompanhar junto a área de contas médicas os resultados das glosas.
Identificar oportunidades de melhorias nos processos de contas médicas que tragam redução do custo médico.
Acompanhamento das iniciativas de OPME e Mat/Med com foco na redução de custo médico.
A partir das análises de contas médicas identificar “outliers” que possam indicar potencial fraudes.
Exigências do cargo:
Superior completo, desejável em Enfermagem.
Desejável pós-graduação.
Vivência sólida em análise, auditoria ou faturamento de contas médicas.
Conhecimentos de codificação de contas médicas.
Conhecimento em OPME, MAT/MED.

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Avaliações da Amil


Satisfação geral dos funcionários

3.77
  • Remuneração e benefícios
    3.37
  • Oportunidade de carreira
    2.85
  • Cultura da empresa
    3.54
  • Qualidade de vida
    3.46

Recomendam a empresa a um amigo



  • Há aproximadamente 1 mês

    Enfermeiro de família

    Enfermeiro da Família

    São Paulo, SP


    Prós: Benefícios Reconhecimento Estabilidade Investimento em capacitação Foco no crescimento Estrutura física Confiança nos colaboradores Equipe unida

    Contras: Falta de crescimento Salário abaixo da média do mercado de trabalho Horário de trabalho Falta de comunicação da gestão com a equipe operacional

    Conselhos para presidência: Comunicação entre os setores

    Recomenda a empresa: Sim

  • Há aproximadamente 1 mês

    Empresa ótima, de qualidade, porém paga muito pouco.

    Assistente Administrativo

    São Paulo, SP


    Prós: Desenvolvimento profissional, benefícios, ambiente colaborativo, ações para melhoria na carreira. Ações e treinamentos para integração das áreas e pessoas

    Contras: Salário muito baixo, muito trabalho para valores baixo de salários, estagiário ganha mais que alguns funcionários que trabalham a mais tempo.

    Conselhos para presidência: Verificar os cargos com o tipo de trabalho dos funcionários e ver se os valores pagos estão corretos. Pois as vezes o salário desmotiva.

    Recomenda a empresa: Sim