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Vaga de Analista Atendimento Médico
UnitedHealth Group em Rio de Janeiro - RJ

Descrição da Vaga

Analista Atendimento Médico - Rio De Janeiro, Rj

Descrição

  1. Área e especialização profissional: Saúde - Outras Especialidades Médicas
  2. Local de trabalho: Rio de Janeiro, RJ
  3. Vamos falar de impacto! A Amil, parte da família de empresas , conta com uma equipe de profissionais de alto nível trabalhando em conjunto para ajudar as pessoas a viverem vidas mais saudáveis. A empresa oferece uma ampla variedade de planos de assistência médico-hospitalar e odontológica que proporcionam, aos seus mais de 5,9 milhões de beneficiários, acesso a serviços de alta qualidade. A Amil também possui uma extensa rede credenciada no país, que abrange cerca de 31,8 mil serviços de saúde, entre hospitais, consultórios, clínicas médicas, laboratórios e centros de diagnóstico por imagem. Se você busca maior impacto e mais desafio, a Amil é o lugar certo. É a oportunidade para realizar o melhor trabalho de sua vida.SMResponsabilidades:
  4. Feedback para as áreas funcionais;
  5. Analisar Tecnicamente dos Pedidos de Internação Eletiva, Procedimentos Ambulatoriais e Oncologia, garantindo que as negativas estejam dentro dos padrões regulamentares da ANS;
  6. Fornecer embasamento para uma negativa de forma qualificada ao cliente;
  7. Fornecer embasamento documental para defesa em possíveis demandas de litigio (NIPS, Liminares e Autos de Infração);
  8. Avaliar possíveis ações estratégicas que possam ser desenvolvidas para diminuir as demandas de litigio;
  9. Avaliar alternativas a serem oferecidas ao cliente a fim de reduzir demandas de litigio;
  10. Análise das demandas de Litigio (NIPs, Autos de Infração e Liminares) a fim de identificar possíveis falhas operacionais encontradas, objetivando melhoria do processo;
  11. Orientação ao grupo Administrativo;
  12. Embasar as ações da Célula por meio de relacionamento com as demais áreas inerentes ao processo (áreas funcionais da Central de Regulação; Juridico, DICOP, Underwriting, Medicina Baseada em Evidências, DITEC, e demais áreas).
  13. Qualificações obrigatórias:
  14. Graduação em Medicina;
  15. Pós Graduação/Residência Médica em qualquer especialidade;
  16. Experiência na Assistência Médica;
  17. Experiência com Pacote Office.
  18. Qualificações desejáveis:
  19. Desejável conhecimento da Regulamentação;
  20. Será um diferencial experiência com Litigio ou áreas relacionadas.

Exigências

  • Título da vaga Analista Atendimento Médico - Rio De Janeiro, Rj
  • Empresa OPTUM

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* Salário A combinar
* Localidade Rio de Janeiro, RJ

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Avaliações da UnitedHealth Group


Satisfação geral dos funcionários

3.25
  • Remuneração e benefícios
    3.25
  • Oportunidade de carreira
    2.55
  • Cultura da empresa
    3.00
  • Qualidade de vida
    2.90

Recomendam a empresa a um amigo



  • Há aproximadamente 1 mês

    Precisa de uma reforma de profissionais

    Analista de Segurança da Informação

    São Paulo, SP


    Prós: A empresa, após aquisição americana, tenta se enquadrar ao mercado. RH está com uma forte política para melhoria de vida dos profissionais... Isso vem da matriz, antigamente não tinhamos nem avaliação de desempenho, agora estão tentando implantar

    Contras: Os gestores com mais de 5 anos de casa não tentam se enquadrar as novas políticas da empresa, não trabalham adequadamente. Dá a impressão que estão apenas aguardando serem demitidos

    Conselhos para presidência: Troque toda a gestão o quanto antes... cuidado com a corrupção

    Recomenda a empresa: Sim

  • Há aproximadamente 1 mês

    Avaliação

    Estagiário

    São Paulo, SP


    Prós: Muitas oportunidades e facilidade de crescer

    Contras: Vale refeição muito baixo, sem espaço para comer e sem espírito de família.

    Recomenda a empresa: Sim