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Vaga de Analista Atendimento Médico
UnitedHealth Group em Rio de Janeiro - RJ

Descrição da Vaga

Analista Atendimento Médico - Rio De Janeiro, Rj

Descrição

  1. Área e especialização profissional: Saúde - Outras Especialidades Médicas
  2. Local de trabalho: Rio de Janeiro, RJ
  3. Vamos falar de impacto! A Amil, parte da família de empresas , conta com uma equipe de profissionais de alto nível trabalhando em conjunto para ajudar as pessoas a viverem vidas mais saudáveis. A empresa oferece uma ampla variedade de planos de assistência médico-hospitalar e odontológica que proporcionam, aos seus mais de 5,9 milhões de beneficiários, acesso a serviços de alta qualidade. A Amil também possui uma extensa rede credenciada no país, que abrange cerca de 31,8 mil serviços de saúde, entre hospitais, consultórios, clínicas médicas, laboratórios e centros de diagnóstico por imagem. Se você busca maior impacto e mais desafio, a Amil é o lugar certo. É a oportunidade para realizar o melhor trabalho de sua vida.SMResponsabilidades:
  4. Feedback para as áreas funcionais;
  5. Analisar Tecnicamente dos Pedidos de Internação Eletiva, Procedimentos Ambulatoriais e Oncologia, garantindo que as negativas estejam dentro dos padrões regulamentares da ANS;
  6. Fornecer embasamento para uma negativa de forma qualificada ao cliente;
  7. Fornecer embasamento documental para defesa em possíveis demandas de litigio (NIPS, Liminares e Autos de Infração);
  8. Avaliar possíveis ações estratégicas que possam ser desenvolvidas para diminuir as demandas de litigio;
  9. Avaliar alternativas a serem oferecidas ao cliente a fim de reduzir demandas de litigio;
  10. Análise das demandas de Litigio (NIPs, Autos de Infração e Liminares) a fim de identificar possíveis falhas operacionais encontradas, objetivando melhoria do processo;
  11. Orientação ao grupo Administrativo;
  12. Embasar as ações da Célula por meio de relacionamento com as demais áreas inerentes ao processo (áreas funcionais da Central de Regulação; Juridico, DICOP, Underwriting, Medicina Baseada em Evidências, DITEC, e demais áreas).
  13. Qualificações obrigatórias:
  14. Graduação em Medicina;
  15. Pós Graduação/Residência Médica em qualquer especialidade;
  16. Experiência na Assistência Médica;
  17. Experiência com Pacote Office.
  18. Qualificações desejáveis:
  19. Desejável conhecimento da Regulamentação;
  20. Será um diferencial experiência com Litigio ou áreas relacionadas.

Exigências

  • Título da vaga Analista Atendimento Médico - Rio De Janeiro, Rj
  • Empresa OPTUM

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* Salário A combinar
* Localidade Rio de Janeiro, RJ

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Avaliações da UnitedHealth Group


Satisfação geral dos funcionários

3.00
  • Remuneração e benefícios
    2.73
  • Oportunidade de carreira
    2.36
  • Cultura da empresa
    2.64
  • Qualidade de vida
    2.73

Recomendam a empresa a um amigo



  • Há 8 dias

    Experiência difícil

    Ex-funcionário, saiu em 2018

    São Paulo, SP


    Prós: A empresa está passando por grande reestruturação no Brasil e no futuro pode haver oportunidades no exterior. Entretanto, atualmente o cenário apresentado não passa grandes perspectivas.

    Contras: Ausência de processos, políticas, governança e estrutura de trabalho dificultam as tomadas de decisões e andamento de projetos. Associado a este cenário, profissionais do corpo diretivo com perfil de liderança questionável, autoritário e muitas vezes ofensivo é discriminatório

    Conselhos para presidência: Em ambientes de grandes mudanças de estrutura e cultura, não podemos priorizar processos e resultados ao invés dos profissionais. O Capital Humano é o que vai sustentar a empresa e garantir os resultados.

    Recomenda a empresa: Não

  • Há 3 meses

    Ótima empresa

    Enfermeiro da Família

    São Paulo, SP


    Prós: Oportunidades de crescimento, transparência, multinacional, gigante da saúde, benefícios em geral são muito bons para o nível de coordenação

    Contras: Não tenho que reclamar, apesar de o salário para o cargo de saúde da família estar abaixo do mercado e as atribuições estão mal distribuídas.

    Conselhos para presidência: A valorização dos enfermeiros frente aos Clubes Vida de Saúde. A divulgação dos CVS em grandes mídias.

    Recomenda a empresa: Sim